L'inscription à l'A.S. se fait en remplissant la fiche d'inscription,
en joignant un chèque de 23euros / ou du liquide à l'ordre de "A.S. Gauguin" ainsi que 2 photos d'identité.
Le certificat médical doit être rempli par le medecin (celui-ci n'est qu'un modèle, votre médecin peut proposer son propre certificat.)
Autorisation Parentale
Je, soussigné(e) ,
Père, mère, tuteur, représentant légal (rayer la mention inutile)
Autorise (nom, prénom de l'élève, classe) à participer aux activités de l'Association Sportive du collège.
Autorise le professeur responsable ou l'accompagnateur à faire pratiquer, en cas d'urgence, une intervention médicale ou chirurgicale en cas de nécessité (rayer en cas de refus d'autorisation)
Je suis informé que mon enfant est assuré(e) par l'A.S. du collège et que je peux contracter une assurance complémentaire individuelle.
Adresse :
Date de naissance :
No de téléphone :
Fait à le
Signature
(Joindre 2 photos et un chèque de 23 euros à l'ordre de l'A.S. Gauguin)
CERTIFICAT MEDICAL DE NON CONTRE-INDICATION A LA PRATIQUE SPORTIVE EN COMPETITION
Je, soussigné(e) ,
docteur en médecine, demeurant
certifie avoir examiné
et n'avoir constaté à ce jour, aucun signe clinique apparent contre-indiquant la pratique des sports suivants (rayer uniquement les sports contre-indiqués)
Hand-ball Volley-ball Badminton
Danse Football Basket-ball
Gymnastique Trampoline Aviron
Canoë-kayak C.O. Escalade
Voile Athlétisme Cross
Autre (préciser)
Fait à, Le
Cachet et signature du médecin
